减重手术减低心血管疾病风险

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痴肥一直是糖尿病、心血管病、癌症及整体死亡率的风险因素之一。医学界普遍认为减重能减轻患者患上以上疾病的风险。不过，到目前为止仍未有实质证据证明以上理论。因此，瑞典一间大学进行了一项瑞典肥胖专案(SOS)，研究减重手术对整体死亡率、心血管疾病、癌症及糖尿病的影响 。 [1]

瑞典肥胖专案(SOS)是一项持续、非随机、前胆性的研究。研究招募了4047名痴肥患者，当中2010人加入手术组，接受减重手术，其余2037人接受传统治疗(对照组)。研究中采用了三种手术，包括腹腔镜束胃带、腹腔镜缩胃及胃绕道手术。

减低心血管疾病风险 [2]

最近期的SOS数据显示，十八年的跟进研究中，心血管疾病是导致死亡的主因，分别有49名对照组及28名手术组的参加者因此死亡。心肌梗塞、捽死及中风是研究中最常见的死因。研究证明减重手术能有效减低致命心血管疾病、整体心血管疾病、总心脏病发率及中风的风险。

[1] Sjostrom L. JAMA 2013; 273: 219-234
[2] Sjostrom L, et al. JAMA 2012; 307:1
[3] N Engl J Med 2007; 357:753-761

长远死亡率 [3]

一项研究(retrospective cohort study)，收集了9949名曾1984-2002期间接受减重手术的严重痴肥的患者(BMI ≥ 35)的资料，计算长远死亡率。患者的平均患病期为7.1年。研究发现接受过手术的患者，经调整后的整体死亡率，比对照组明显低40%。另外，同样的情况亦出现于冠心病、糖尿病及癌症的个别原因死亡率，比率分别是56%、92%及60%。

证据显示减重手术能有效减低长远死亡率，特别是冠心病、糖尿病及癌症。

生活质素(QOL) [4]

在一项社区调查中，148名接受过胃绕道术的患者与88名未接受过减重手术的患者互相比较。调查维持了四年，包含三种测量方法，包括单项整体生活质素(Linear Analogue Self-Assessment Questionnaire; LASA)，长远生活质素(Short-form 12) 及活动能力 (Goldman’s Specific Activity Scale)。

调查结果显示减重手术能长远改善严重痴肥患者的生活质素及活动能力，特别是成功减去大部份体重的患者。此外，这些患者较大机会患上抑郁，减重手术有助他们改善心理健康。

[4] Batsis JA, et al. AMJ 2009; 122: 11

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